La Endodoncia Moderna: Endodoncia, como una rama distinta de la estomatología, ha conocido a lo largo del tiempo una gran variedad de materiales, herramientas y técnicas. La historia de la endodoncia es fascinante, salpicada de innumerables intentos ingeniosos para llenar el espacio complejo dentro de la raíz. Una simple mirada sobre la imagen publicada por Hess en 1917, nos hace comprender que difícil puede ser este desafío.

A pesar de la continua investigación y evolución en el campo de los materiales y de las técnicas de relleno tridimensional, el espacio endodóntico resulta ser incluso hoy un desafío digno de la mayor atención. El éxito clínico ha aumentado hoy día hasta el 90%, en los tratamientos de endodoncia realizados con los más altos estándares. El sentimiento clínico, la meticulosidad y, sobre todo, la experiencia deben estar respaldados por equipos, materiales y herramientas de vanguardia.

La obturación endodóntica tiene como objetivo salvar de la extracción y mantener funcional el diente en el arco, por mucho tiempo, diente cuya pulpa ha sido comprometida.

El propósito de la endodoncia es sellar y reproducir con la mayor precisión posible la anatomía de los sistemas endodónticos. Esto sólo es posible mediante el uso de aparatos e instrumentos de vanguardia, tales como dispositivos para la determinación de la longitud de trabajo (ápex locator Morita), motores de endodoncia (NSK. Morita, VDW Gold Reciproc con función de Auto-Reverse para evitar daños en los tejidos peri-radiculares) para la preparación de los canales radiculares, sistemas de agujeros rotativos (ProTaper Universal-Dentsply, ProTaper Gold-Dentsply, Hyflex CM-Coltene Whaladent, Hyflex EDM-Coltene Whaladent, Reciproc-VDW). Teniendo a nuestra disposición estas tecnologías y los sistemas rotativos, podemos ofrecer un tratamiento endodóntico correcto a cualquier paciente. El tratamiento se realiza en condiciones de máxima seguridad, asepsia y antisepsia, bajo aislamiento con diga. Durante el tratamiento, se realizan radiografías para asegurarnos que el paciente está beneficiando de un tratamiento correcto.

La técnica de compactación vertical en caliente en onda continúa de gutapercha: En Noviembre de 1967, el Profesor Dr. Herbert Schilder de la Universidad de Boston, describe en una revista de perfil, la técnica que llevará su nombre, de relleno de los canales radiculares en tres dimensiones con gutapercha termo plastificada. Este extraordinario artículo fue uno de los pilares de la endodoncia moderna.

La técnica de compactación vertical en caliente permite el llenado del espacio endodóntico, ejerciendo unas fuerzas hidráulicas sobre la gutapercha plastificada, con una  cantidad aumentada de material homogéneo, dimensionalmente estable, inerte y por último pero no menos importante, biológicamente tolerado. La contracción que se produce una vez con el enfriamiento de gutapercha, se compensa por la continua presión ejercida por el clínico y de aplicación de un sellador previamente.

Técnica de Gutta-Carrier: permite el cierre de unos canales muy curvados en el tercio coronario. La gutapercha calentada se encuentra sobre un carrier (núcleo) de plástico muy flexible que permite su inserción siguiendo la anatomía radicular de la raíz.

Técnica Monocon: realizada con la ayuda de gutapercha fluida “en frio” (GuttaFlow Bioseal 2-Coltene Whaladent) y un cono de gutapercha. Se utiliza principalmente en la obturación de los canales de doble curvatura o de los canales muy curvados en el tercio apical, que dificulta su obturación por las técnicas descritas anteriormente.